Aluevaltuusto hyväksyi vuoden 2025 talousarvion – hoitojonojen purkamiseen erillismääräraha

Aluevaltuuston puheenjohtaja Kai Pajala nosti esille Pohteen valtuutettujen ja työntekijöiden lujan, eteenpäin katsovan yhteistyön:

− Taloudessa on nähtävissä käännös parempaan. Olemme hyvinvointialue, jonka alijäämä asukasta kohden on yksi maan pienimmistä. Tämä on yhteisen toimintamme ansioita. Haluankin kiittää kaikkia kuluneesta vuodesta ja toivotan myös kaikille rauhallista joulun aikaa.

Aluevaltuusto kuuli ja keskusteli kokouksessaan Oulaskankaan sairaalan tilanteesta. Asia on eduskunnan käsittelyssä tiistaina 17.12. osana sairaalaverkon ja sairaaloiden työnjaon uudistamiseen liittyvää lainsäädäntökäsittelyä.

Pohteen tavoitteena on ollut säilyttää Oulaskankaalla perusterveydenhuollon ympärivuorokautinen päivystys ja sille on haettu poikkeuslupaa. Myös Pohteen viranhaltijat ja päättäjät ovat tehneet vaikuttamistyötä päivystyksen säilyttämiseksi. Oulaskankaan ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen järjestäminen nähdään tarpeellisena myös sairaalaverkkotyöryhmän lausunnossa.

− Olemme tehneet hartiavoimin töitä, jotta Oulaskankaalla olisi mahdollista järjestää perusterveydenhuollon ympärivuorokautinen päivystys ja tämä on edelleen ensisijainen tavoitteemme. Nyt seuraamme eduskunnan päätöksentekoa ja sen jälkeen toimimme viranomaisena lainsäädännön edellyttämällä tavalla, toteaa hyvinvointialuejohtaja Ilkka Luoma.      

Talousarvio 2025 on noin 9 miljoonaa euroa ylijäämäinen

Aluevaltuusto hyväksyi Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen vuoden 2025 talousarvion sekä vuosien 2025–2027 toiminta- ja taloussuunnitelman.

Toimintatuottojen arvioidaan olevan 327,9 miljoonaa euroa talousarviovuonna 2025. Ne koostuvat myynti- ja maksutuotoista, tuista ja avustuksista sekä vuokra- ja muista toimintatuotoista. Suurin osa, 86 prosenttia, tulorahoituksesta muodostuu valtiolta saatavasta yleiskatteellisesta rahoituksesta.

Toimintakulut ovat talousarviossa yhteensä 2 218,7 miljoonaa euroa. Niistä 48 prosenttia koostuu henkilöstökuluista ja 34 prosenttia palvelujen ostoista. Muita kuluja ovat esimerkiksi aineet ja tarvikkeet sekä avustukset. Pohteen vuoden 2025 tilikauden ylijäämäksi muodostuu noin 9,4 miljoonaa euroa.

Pohteella laaditut talouden tasapainottamisohjelmat ovat parantaneet hyvinvointialueen talouden tilannetta ja näkymiä. Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmien toimeenpano etenee suunnitellusti. Sopeutustoimenpiteiden toimeenpano on tärkeää edelleen myös vuonna 2025, jotta Pohde pystyy kattamaan toimintavuosiensa aikana syntyneet alijäämät vuoden 2026 loppuun mennessä hyvinvointialuelain mukaisesti. Vuodelta 2023 alijäämää syntyi 72,2 miljoonaa euroa. Vuoden 2024 alijäämä näyttää jäävän ennakoitua pienemmäksi, noin 60 miljoonaan euroon.

Tulevalla taloussuunnittelukaudella vuosien 2025–2027 sopeutustoimien tarve riippuu keskeisesti vuoden 2024 tilinpäätöksen toteumasta, tarkentuvasta valtionrahoituksen tasosta, kansallisen palkkaratkaisun vaikutuksista sekä siitä, milloin tasapainotustoimenpiteiden talousvaikutukset alkavat näkyä täysimääräisinä.

Talousarviossa huomioidaan myös hoitojonojen purkaminen

Vuonna 2025 on keskeistä varmistaa asukkaiden laissa säädettyjen oikeuksien toteutuminen, palvelujen yhteensovittaminen sekä palvelujen yhdenvertainen saatavuus osana toiminnan ja rakenteiden uudistamista sekä talouden sopeuttamista.

Pohteen alueella ongelmakohtana näyttäytyy hoitovelka, joka on siirtynyt Pohteelle kuntapohjaisesta järjestelmästä koronapandemian ja työtaistelutoimien jäljiltä. Hoitojonojen kasvu on saatu pysäytettyä eri toimilla, mutta jonot ovat edelleen pitkät. Talousarviossa hoitojonojen purkamiseen on kohdennettu viiden miljoonan euron erillismääräraha, joka on yksi talousarvion keinoista hoitojonojen lyhentämiseksi.

– Pohteen talouden tilanne on edelleen tiukka ja aiemmin päätettyjen toimenpiteiden toimeenpanoa on jatkettava määrätietoisesti. Samalla meidän on varmistettava se, että huolehdimme alueemme asukkaista ja he saavat tarvitsemansa palvelut. Yksi ensi vuoden keskeisistä tavoitteistamme onkin edelleen purkaa alueemme hoito- ja palvelujonoja, sanoo Ilkka Luoma.

Aluevaltuusto teki talousarvion strategisiin toimenpiteisiin lisäyksen rakenteellisen sosiaalityön toimenpideohjelmasta, jonka kiireisin osio on syrjäytymisen ehkäisemiseen liittyvät toimenpiteet.

Talousarvioon tehtiin myös muutosesityksiä, joista äänestettiin. Talousarvio hyväksyttiin kuitenkin pohjaesityksen mukaisesti. Päätöksestä jätettiin myös eriävä mielipide ja toimenpidealoite, jonka mukaan selvitetään Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen eteläosan asukkaiden välttämättömän ja kiireellisen ympärivuorokautisen avun mahdollisuudet 1.10.2025 jälkeen. Selvityksessä huomioidaan mahdollisuudet esimerkiksi siirtymäaikaan ja lainsäädännön muutoksiin sekä varallaolo-, hälytystyö- tai muiden järjestelmien käyttöön hyvinvointialueen omilla päätöksillä.

Hyvinvointialueen hallintosääntöä päivitetään

Pohteen hallintosäännössä määritellään hyvinvointialueen poliittinen ja viranhaltijaorganisaatio sekä niiden tehtävät, toimivalta ja vastuut. Siinä määritellään myös perusteet muun muassa aluevaltuuston toiminnalle, päätöksenteolle ja hallintomenettelylle ja luottamushenkilöiden palkkioille.

Pohteen ensimmäinen hallintosääntö on tullut voimaan 1.3.2022. Hallintosääntöön on tehty joitain muutoksia. Kuluvana vuonna hallintosääntöä on tarkasteltu kokonaisuutena erillisessä työryhmässä. Valmisteluun on osallistunut myös laaja seurantaryhmä.

Aluevaltuusto hyväksyi hallintosääntöön esitetyt päivitykset. Päätöksen myötä alueelliset neuvottelukunnat lakkautetaan. Aluehallituksen ja lautakuntien tehtäviin tulee muutoksia. Samalla yhdyspintalautakunnan nimi muuttuu hyvinvoinnin ja osallisuuden edistämisen lautakunnaksi. Turvallisuuslautakunnan nimi muuttuu turvallisuus- ja valmiuslautakunnaksi.

Aluevaltuusto keskusteli muun muassa päätöksenteon vastuista, lautakuntien rooleista, luottamushenkilöiden palkkioista ja valtuustoryhmien toiminnan tukemisesta eli niin sanotusta ryhmärahasta.

Aluevaltuusto äänesti useasta muutosesityksestä, kuten aluevaltuuston varapuheenjohtajien toimimisesta lautakuntien puheenjohtajina sekä vammais- ja vanhusneuvoston oikeudesta nimetä edustaja tulevaisuus-, yhdyspinta- ja turvallisuuslautakuntaan ja aluevaltuustoon. Lisäksi äänestettiin palveluverkkoa koskevasta toimivallasta ja valtuustoryhmien toimintatuesta. Pohjaesitys pysyi äänestyksissä voimassa.

Päivitetty hallintosääntö tulee voimaan osittain 1.1.2025 alkaen ja pääosin uudella aluevaltuustokaudella 1.6.2025 alkaen.

Terveydenhuollon asiakasmaksut nousevat, sosiaalihuollon maksuihin ei korotusta

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista määrätään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa ja -asetuksessa. Asetusta on muutettu siten, että asiakasmaksujen enimmäismäärät nousevat vuoden 2025 alusta alkaen.

Pohteen saamaa valtionrahoitusta leikataan hallitusohjelmassa määriteltyjen enimmäismaksujen mukaisesti. Pohteelle tulevan leikkauksen määrä on 11–12 miljoonaa euroa.

Terveydenhuollon ja sairaanhoidon asiakasmaksuja korotetaan asiakasmaksuasetuksen mukaisesti perusterveydenhuollossa 22,5 prosenttia ja erikoissairaanhoidossa 45 prosenttia.

Vuoden aikana asiakkaalta voidaan periä maksu enintään kolmesta käynnistä perusterveydenhuollossa. Tämä koskee esimerkiksi terveyskeskuslääkärin vastaanottoja. Lisäksi asiakasta suojaa asiakasmaksulain mukainen maksukatto, joka on 762 euroa vuodessa. Maksukattoa ei koroteta.

Pohteen päättämiä sosiaalihuollon asiakasmaksuja ei koroteta. Sosiaalihuoltolain mukaisen liikkumisen tuen ja vammaispalvelulain mukaisen kuljetuspalvelun asiakasmaksuista päätetään erikseen.

Kokouksessa tehtiin useita esityksiä, joista äänestettiin. Pohjaesitys pysyi voimassa. Päätökseen jätettiin eriävä mielipide ja toimenpidealoite, jonka mukaan aluevaltuustolle tuodaan tietoa asiakasmaksujen korotuksen vaikutuksista.

Lisäksi aluevaltuusto painotti, että asiakasmaksujen alentamiseen ja perimättä jättämiseen kiinnitetään erityistä huomiota ja selvitetään mahdollisuus laajentaa asiakasmaksujen alentamisen ja perimättä jättämisen menettely myös terveydenhuollon tasasuuruisiin maksuihin. Lisäksi asiakasmaksun alentamisen ja perimättä jättämisen soveltamisohjeet päivitetään vuonna 2025.

Muut kokousasiat

Aluevaltuusto käsitteli kokouksessaan muun muassa seuraavia asioita ja hyväksyi ne esityslistan mukaisesti:

• Vammaispalvelulain mukaisen vaikeavammaisten kuljetuspalvelun asiakasmaksut 1.1.2025 alkaen
• Hyvinvointialueen investointisuunnitelma 2026–2029
• OYS 2030 -uudistamisohjelman vaiheen 2.2 eli C-rakennuksen kehitysvaiheen tilaus
• Muutokset toimielinten jäsenyyksissä
• Valtuustoaloitteet

Kokousajat ja pöytäkirjat Pohteen sivuilla

Aluevaltuusto kokoontuu seuraavan kerran maanantaina 17.2.2025.

Kokousajat, esityslistat, tarkastetut pöytäkirjat ja kokouksen tallenteen löydät aluevaltuuston verkkosivulta: https://pohde.fi/tietoa-meista/paatoksenteko/aluevaltuusto/.

Tallenne on katsottavissa verkkosivuilla kokouksen jälkeisestä päivästä alkaen kahden viikon ajan.