Lakisääteisten vakuutusten korvaamat hoitokulut

Jos sinulle on sattunut työtapaturma tai liikennevahinko, kerro siitä henkilökunnallemme heti kun hakeudut hoitoon. Tee samoin, jos käyntisi johtuu ammattitaudista. Silloin pystymme hakemaan korvauksen hoitosi aiheuttamista kustannuksista suoraan vakuutusyhtiöltä.

Lakisääteisiin vakuutuksiin sisältyvät hoitokulut kuuluvat vakuutusyhtiöiden vastuulle

Tälle sivulle on koottu toimintaohjeita erilaisiin tilanteisiin, joissa hoitokulujen korvaaminen kuuluu vakuutusyhtiölle. Lain mukaan hoitokulut kuuluvat vakuutusyhtiön maksettavaksi silloin kun hoidon syynä on liikennevahinko, työtapaturma tai ammattitauti. Kun hoitosi kulut  korvataan lakisääteisestä vakuutuksesta, hoito on sinulle täysin maksutonta ja kaikki kulut peritään vakuutusyhtiöltä.  Kiitos siitä, että perehdyt ohjeisiimme ja autat meitä ohjaamaan hoitosi kustannukset oikeaan paikkaan.


Työtapaturma tai ammattitauti

Jos hoidon tarpeesi johtuu työtapaturmasta tai ammattitaudista, kerro siitä työntekijöillemme, kun hakeudut Pohteen palvelujen piiriin. Silloin Pohteen on mahdollista saada korvaus hoidon kuluista vakuutusyhtiöltä, jolle hoidon korvaaminen kuuluu.

Työtapaturmien ja ammattitautien kustannukset voidaan korvata työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksesta, jos

  • sinulle on sattunut tapaturma työpaikalla tai työmatkalla
  • sinulla on sairaus tai vamma, joka johtuu pääasiallisesti työssä tapahtuneesta altistumisesta.

Työtapaturma- ja ammattitautivakuutus on ensisijainen vakuutus muihin vakuutuksiin nähden. Tämä tarkoittaa sitä, että työmatkalla tapahtuneen liikennevahingon hoitokulut korvataan ensisijaisesti työnantajan ottamasta työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksesta.

Toimi näin, kun kyseessä on työtapaturma tai ammattitauti

Liikennevahinko

Jos hoidon tarpeesi johtuu liikennevahingosta, kerro siitä työntekijöillemme, kun hakeudut Pohteen palvelujen piiriin. Silloin Pohteen on mahdollista saada korvaus hoidon kuluista vakuutusyhtiöltä, jolle hoidon korvaaminen kuuluu.

Huomioithan sen, että jos liikennevahinko tapahtuu työmatkalla, on kyse työtapaturmasta. Sen hoitokulujen korvaaminen kuuluu ensisijaisesti työnantajan maksaman työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksen piiriin. Kun kyse on työmatkalla tapahtuvasta liikennevahingosta, sinun kannattaa perehtyä tällä sivulla työtapaturmaa koskevaan ohjeistukseen.

 

Toimi näin kun kyseessä on liikennevahinko

Vapaaehtoiset vakuutukset

Yllä mainitut lakisääteiset vakuutukset eivät kuitenkaan kata kaikkia tilanteita. Jos joudut maksamaan hoitokulut itse, voit hakea niistä korvausta vapaaehtoisesta vakuutuksesta, jos sellainen on olemassa.

Itse maksettu vakuutus

Jos sinulla on jokin vapaaehtoinen vakuutus, voit saada vakuutusyhtiöltä itsellesi korvauksia niistä kuluista, mitä hoidosta on aiheutunut sinulle itsellesi. Itse maksettavia vapaaehtoisia vakuutuksia ovat esimerkiksi vapaa-ajan tapaturmavakuutus sekä matkavakuutus.

Kiinteistön tai seuran vastuuvakuutus

Jos liukastut, voit hakea korvausta itsellesi liukastumistapaturman hoitokuluihin tapaturmapaikan kiinteistön vastuuvakuutuksesta tai tien ja kadun kunnossapidosta vastaavalta taholta. Vahinkoilmoituksen tekee vakuutuksen ottanut taho sinulta saatujen tietojen perusteella.

Jos tapaturma on sattunut talkoissa, selvitä, onko talkoitten järjestäjällä vakuutus ja hae korvauksia kyseisestä vakuutuksesta. Vakuutuksenottaja ja vakuutusyhtiö sopivat vakuutuksen ehdoista vakuutussopimuksessa. Vakuutusturvan laajuus ja monet ehtojen yksityiskohdat ovat vakuutusyhtiökohtaisia.

Näin voit saada itsellesi korvausta hoitokuluista vapaaehtoisen vakuutuksen kautta

Usein kysytyt kysymykset