Lakivelvoitteet kuntoon ja jonot kuriin – yhdessä onnistumme

Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen Pohteen suun terveydenhuolto sijoittuu organisaatiossa perusterveydenhuoltoon, terveyden ja sairaanhoidon toimialueelle. Meillä työskentelee vajaa 500 ammattilaista eri puolilla Pohdetta. Asiakaspalvelu on usein asiakkaan ensimmäinen kontakti suun terveydenhuoltoon ja viime vuonna meillä vastattiin yli 300 000 puheluun. Hammaslääkärit ja hammashoitajat työskentelevät työparina ja ovat keskeinen osajaaryhmä, joiden kanssa asiakkaat ovat tekemisissä. Hoitosuhde voi jatkua jopa vuosia ja vuosikymmeniä samojen ammattilaisten kassa. Suuhygienistit tekevät asiakkaan näkökulmasta aivan keskeistä ennaltaehkäisevää työtä, jotta asiakkaan omahoidon toteuttaminen mahdollistuu parhaalla mahdollisella tavalla. Ammattilaisten lisäksi meillä koulutetaan tulevia hammaslääkäreitä opetusklinikalla, ja Pohde on yksi neljästä hammaslääketieteen kliinisen koulutuksen toteuttajista Suomessa. Hammashoitajien ja suuhygienistien harjoittelujaksoja on yksiköissä läpi vuoden.

Hammashoitoloita Pohteella on kolmisenkymmentä. Koko alueella tehdään oikomishoitoa määriteltyjen kriteerien mukaan, ja se on koottu hallinnollisesti yhteen oikomishoidon yksikköön. Se on suun erikoishoidon yksikkö, johon kaikista Pohteen suun terveydenhuollon yksiköistä voidaan lähettää potilaita erikoishammaslääkäreiden konsultaatioon ja hoitoon. Etähoitoa on kehitetty voimakkaasti viimeisen vuoden aikana. Myös alueella työskentelevät erikoishammaslääkärit ovat hallinnollisesti samaa yksikköä. Osa asiakkaista käyttää kiireellisen hoidon palveluita ja erityisesti arki-iltaisin ja viikonloppuisin kiireellisen hoidon yksiköissä Kuusamossa, Oulussa ja Raahessa on päivystävää henkilökuntaa, jotka hoitavat suun akuutteja pulmia.

Lasten hammastarkastukset ovat tärkeä osa suun terveyttä, mutta myös aikuisten on päästävä hammaslääkäriin

Meillä on suun terveydenhuollossa useita erilaisia lakisääteisiä tehtäviä hoidettavana ja samaan aikaan historiallisen suuri paine muokata rajallisilla taloudellisilla resursseilla olemassa olevaa toimintaympäristöä niin, että tasa-arvoiset palvelut pystytään tuottamaan koko alueella.  Lakisääteisistä tehtävistä nk. suuri yleisö tietää ja tuntee parhaiten hoitotakuun. Hoitotakuu määrittää sitä aikaa, jolloin hoitoon on päästävä. Laissa määritellään, että hoitoon on päästävä puolessa vuodessa yhteydenotosta. Yhteydensaantia määritellään myös laissa; meidän on pystyttävä vastaamaan yhteydenottoon saman vuorokauden aikana, kun Pohteen asukas ilmaisee tarpeensa tai halunsa päästä hoitoon.

Lisäksi laissa säädellään lasten hoidosta tarkastukset, jotka ovat pakollisia tietyillä koulun luokka-asteilla. Näistä lasten lakisääteiset tarkastukset on hoidettu pääsääntöisesti lähipalveluna ja niistä on pidetty kiinni todella pontevasti. Tämä tarkoittaa sitä, että joillakin paikkakunnilla menee valtavasti perusterveyenhuollon suun hoidon resurssia terveiden lasten tarkastukseen. Ammattilaisten tehtävänä on huolehtia hyvin siitä, että lasten mahdollisimman terve suu pysyy hyvässä kunnossa ja suun terveyden omatoimiseen hoitamiseen panostetaan riittävästi aikaa. Jos tämä tehtävä on hoidettu hyvin ja lasten lakisääteiset tehtävät saadaan hoidettua, voi hoitoaikaa aikuisille jäädä tarpeeseen nähden liian vähän. Se tietää jonoja ja hankaluuksia pysyä hoitotakuussa ja runsasta asiakaspalautetta huonosti hoidetusta palveluun pääsystä.

Minun mielestäni lakisääteiset palvelut on hoidettava. Koska lakisääteinen hoito kohdistuu suureksi osaksi terveiden potilaiden tarkastuksiin, on se lähes kohtuuton velvoite suun terveydenhuollon ammattilaisille. Jään odottamaan mielenkiinnolla sitä, että lakisääteisiä velvoitteita tullaan purkamaan. Nähtäväksi jää, saadaanko aikuisten hoitoon riittävästi resurssia. Rajataanko julkisen suun terveydenhuollon käyttämistä jotenkin vai siirretäänkö tehtäviä hammaslääkäreiltä suuhygienisteille. Minä en näitä päätöksiä pysty tekemään, vaikka johdan Pohteen suun terveydenhuoltoa. Lääketieteellisiin kysymyksiin vaaditaan valtakunnallisia linjoja ja niiden tekeminen saattaa olla vuosien keskusteluja vaativa prosessi.

Yhteydensaannin parantaminen vapauttaa aikaa asiakkaiden hyvään hoitoon

Edellä mainituista lakisääteisistä tehtävistä yksi näkyvimpiä on yhteydensaanti. Koko Pohteen alueella ollaan vasta pääsemässä tilanteeseen, että puhelinjärjestelmiä yhtenäistämällä ja hoidon tarpeen arviota kehittämällä saadaan kerralla näkymä yhteydensaannin toimimiseen. Meillä on tiedossa se tosiasia, että suun terveydenhuollon yhteydenottoa oli parannettava, koska sähköiset palvelut eivät olleet Pohteen alussa riittäviä.
Jos panostamme sähköisiin palveluihin aina kun se on mahdollista, vapautamme aikaa juuri siihen tärkeimpään eli asiakkaiden hyvään hoitoon. Minun mielestäni suun terveydenhuollon perustehtävä on tuottaa mahdollisimman hyvää suun terveyttä niille ihmisille, jotka hakeutuvat julkiselle sektorille hoitoon. Laki määrittää ne asiat, joista meidän on pidettävä kiinni. Samaan aikaan voimme käydä keskustelua siitä, mitkä ovat ne asiat, joita voidaan jättää hoitamatta. Kiireellinen hoito on yksi meidän tehtävämme. Niiden ihmisten, jotka äkillisesti tarvitsevat kiireellistä hoitoa, on sinne päästävä. Se on keskeinen asia, ja siihen suun terveydenhuollossa tulee panostaa.

Asiakkaiden antama suositusindeksi eli NPS on suun terveydenhuollossa 69 koko viime vuoden tarkastelujaksolla. Yli 50 NPS-luvut ovat hyviä, sillä NPS-luku voi olla myös negatiivinen. Suun terveydenhuollon NPS-luku on yksi koko Pohteen korkeimpia lukuja ja kertoo siitä, että suun terveydenhuollon palveluihin ollaan hyvin tyytyväisiä. Kritiikki kohdistuu siihen, että palveluun on vaikeaa päästä. Tämän me tiedostamme oikein hyvin ja työskentelemme tämän asian parissa.  Tästä on hyvä jatkaa työskentelyä ja erityisesti sitä, että kaikki lakisääteiset tehtävät saadaan hoidetuksi ja niillä paikkakunnilla, joissa jonoja on päässyt kertymään, saadaan asia kuntoon pikaisesti.