Perheheräämötoimintaa kehittämässä

Me synnytyssalin kätilöt huomasimme, että perheheräämötoiminta on juuri sitä, mitä tarvitsemme voidaksemme vastata sektiolla synnyttäneiden perheiden tarpeisiin. Suuret laivat kääntyvät hitaasti, niin meidän perheheräämöuudistuksemmekin vaati alkuun aikaa. Somesta oli hyötyä ja näimme, että perheheräämötoiminta onnistuu – ja saimme uutta puhtia; miksi ei siis meilläkin. Esteet on tehty voitettaviksi!

Perheheräämötoiminta käynnistettiin meillä ensin pilottina elokuusta 2023 alkaen. Synnytyssalin kätilöt saivat koulutusta ja perehdytystä heräämötoimintaan anestesiahoitajilta ja anestesialääkäreiltä. Kohdun supistumisen seuranta, ensi-imetyksen tukeminen ja vastasyntyneen seuranta olivat meille kätilöille tietysti jo entuudestaan tuttua. Erilaisiin sektion jälkeisiin ongelmatilanteisiin perehtyminen sen sijaan oli haastavaa. Lisäkorvauksien neuvottelutkin etenivät hitaasti.

Toiminnan alussa toimimme työpareina anestesiahoitajien kanssa. Perheheräämössä työpareina toimineet anestesiahoitajatkin havahtuivat nopeasti vastasyntyneen läsnäolon tuomiin hyviin vaikutuksiin, joita tutkimustuloksetkin tukevat: äidit ovat vähemmän kipeitä, kohdun supistuminen on varhaisen imetyksen myötä tehokasta ja vuoto vähäistä, sektion jälkeinen tärinä ja pahoinvointi on vähäisempää kuin aiemmin – äiti ja vauva kuuluvat yhteen!

Ajoittain haasteeksi on muodostunut synnytysosastolla oleva kiire, jota on hankala ennakoida. Synnytyssalitoimintaa joudutaan toteuttamaan synnytyshuoneissa pienemmällä kätilöresurssilla silloin, kun yksi tai kaksi kätilöä työskentelee perheheräämössä. Silti halusimme käynnistää perheheräämötoiminnan, jota oli kaivattu. 2020-luvulla vastasyntyneen erottaminen äidistään ei ole tätä päivää. Heräämöhoidossa aikaa menee useita tunteja, eikä puolison tai vastasyntyneen vierailuja anestesiavalvonnan toteuttamassa heräämössä ole useinkaan mahdollista järjestää. Useampi sektion kokenut synnyttäjä oli antanut palautetta heräämöhoidosta anestesiavalvonnassa ilman vauvaa ja tukihenkilöä. Perheheräämössä perhekeskeisyys toteutuu, kun kätilö hoitaa sekä vastasyntynyttä että synnyttäjää ja puoliso saa olla kaikessa mukana. Myös synttäritarjoiluiden puuttuminen koettiin epäreiluna. Uudistuksen ensimetreillä otimme käyttöön niinkin pienen asian kuin synttärikahvien tarjoilun ennen osastolle siirtymistä. Perheet ovat ottaneet tämän ilolla vastaan ja pienestä arkisesta asiasta on aiheutunut paljon hyvää mieltä. Perheiden yhteistä iloa ja onnea on aina ollut mahtavaa päästä seuraamaan läheltä – nyt myös sektioiden jälkeen!

Uuteen sairaalan muuton jälkeen uusissa tiloissa perheheräämöhoito on vakiintunut nopeasti osaksi arkipäivien toimintaa. Pyrimme hoitamaan arkipäivisin sektiopotilaat sekä mahdollisuuksien mukaan myös muut heräämöhoitoa tarvitsevat synnyttäneet äidit perheheräämössä. Synnytysosaston toiminnan salliessa pidämme perheheräämöä myös päivystysajalla. Henkilöstöresurssien vuoksi emme voi kuitenkaan tarjota sitä kaikille automaattisesti. Tahtotilamme olisi tarjota perheheräämöä kaikille perheille vuorokaudenajasta riippumatta. Siinäpä tavoitetta tuleville vuosille!

Palautteita perheheräämötoiminnasta

Nopeasti uuden toiminnan alettua saimme paljon positiivista palautetta perheheräämötoiminnasta. Moni aiemmin sektiolla synnyttänyt iloitsi avoimesti uudistuksesta. Perheheräämöön pääseminen paransi selkeästi koko synnytyskokemusta, kun sektion jälkeen sai rauhassa tutustua puolison kanssa vastasyntyneeseen ja iloita yhdessä. Kiireen tunne hävisi, ei ollut merkitystä kauanko aikaa heräämössä vietettiin, kun vastasyntynyt ja puoliso olivat koko ajan läsnä. Moni kuvasi ensi-imetyksen onnistuneen selvästi paremmin perheheräämössä. Vastasyntynyt oli virkeä ja aktiivinen rinnalla, kun pääsi rinnalle ja ihokontaktiin heti syntymän jälkeen ja sai imeä rinnalla perheheräämöseurannan aikana.

Tämän vuoden toukokuussa Kansainvälisenä kätilönpäivänä saimme yllättyä iloisesti, kun Pohjoispohjanmaan kätilöyhdistys valitsi meidät vuoden kehitysmyönteisimmäksi kätilöyhteisöksi perheheräämötoimintamme ansiokkaan kehittämisen vuoksi.

Lopuksi vielä pari palautetta meidän perheheräämössämme hoidetuilta synnyttäjiltä:

“Toinen lapsemme syntyi suunnitellulla sektiolla. Kaikki sujui odotetusti ja suunnitelmien mukaisesti. Synnytysosastolla oli mahtava tiimi positiivisia ammattilaisia. Mieheni oli kanssani lähes joka sekunti ja saimme olla yhdessä perheenä myös vauvan syntymän jälkeen. Sektiopäivänä en tuntenut kipua ollenkaan, en myöskään pelkoa. Heti leikkauksen jälkeen minut siirrettiin perheheräämöön, jossa mieheni ja vauva olivat koko ajan lähellä. Huomaavainen henkilökunta oli aina paikalla. Sain heti imettää vauvaa. Oli todella lämmintä, rauhallista ja jopa hauskaa. — Sain positiivisen synnytyskokemuksen OYSissa. Haluaisin kiittää synnytysosaston henkilökuntaa tästä. Olen iloinen, että sain todella positiivisen synnytyskokemuksen, 10/10. Perheheräämö on mahtava keksintö, kun leikkauksen jälkeen heti voit olla miehen ja vauvan kanssa.”

“Kokemuksena perheheräämö oli meille oikein mieluinen. Pääsimme heti sektion jälkeen ihmettelemään uutta elämää, yhdessä perheenä. Emmekä joutuneet olemaan erossa toisistamme. Heräämössä meistä pidettiin hyvää huolta, apu oli koko ajan saatavilla ja homma toimi kaikin puolin sujuvasti. Ensi-imetyksenkin hetket päästiin kätilöiden avustuksella kokemaan perheheräämössä. Parin tunnin seurannan ja synttärikahvien jälkeen siirryimme äiti-lapsiosastolle.”